
广东一女子保险理赔被拒后 保单在平台消失
The Epoch Times
广东东莞石女士在购买的疾病保险被保险公司拒赔后,石女士发现自己的保单竟然在保险公司平台上消失了。对此,有律师表示保险公司已经违反了多项法律。
据陕西《华商报》旗下的“大风新闻”2月19日报导,今年52岁的石女士2025年5月15日在网上购买了一份泰康在线财产保险股份有限公司(泰康在线)的慢性病人群、带病都能投保”的保险产品,花费50余元(人民币,下同)。
转天,保险公的业务员打电话给石女士推荐一款产品,表示这款产品更适合石女士,在业务员推荐下,她更换保费为1500余元的一款保险,并如实告知业务员自己患有脂肪肝、胆固醇高,当时,直播间里主播说可带病投保,像一些肿瘤患者,比她严重的都可投保。
石女士的消费记录显示:2025年5月19日,石女士花了1562元,投了该公司的名为“泰放心‧慢病人群百万医疗险”。
2025年10月13日,石女士因偏头疼,到东莞当地一家医院住院治疗,并接受了多项身体检查,住院三天,花费四千余元。
石女士表示:“出院后,我按照业务员告知的流程,在泰康App上提交了理赔材料,但一直无人处理。”她多次询问业务员后,有工作人员来电,“他们先说我住院的医院不是三甲医院,不给理赔。我说这是三甲医院,他们又说这不是公立医院。我后来到他们的App查看理赔记录,发现拒赔理由又变成了‘未如实告知健康状况’。”显然,保险公司业务员和在线公司给出的答复并不相同。保险公司业务员称石女士不能报销,是因为医院属于民营性质,而泰康在线公司则称是“不履行如实告知义务”。
对于“未如实告知”的拒赔理由,石女士予以否认:“购买保险时,我明确告知业务员自己有脂肪肝、胆固醇偏高的情况,业务员说这些都是小事,不影响投保,还说这款保险大病小病都能保。就是冲着‘带病可投’的宣传,我才买的。”
更令人惊讶的是理赔被拒后,石女士发现在泰康在线保险小程序里,有关她的保单消失了。石女士为此先后联系了保险协会和12345政务服务热线,但都没用。
2月13日,该媒致电泰康在线保险热线询问石女士保单消失问题,客服说,石女士的保单10月终止的原因是石女士投保时没有如实告知既往疾病,因为没有告知,合同就对石女士无效了。













