疫苗：大规模接种如何击败几大致命传染病

人类千百年来跟瘟疫博弈，最重要的成就当属疫苗的发明和大规模接种。不少史前时代就存在的致命传染病毒先后被击败，其中包括天花、疟疾、脊灰和麻疹。

世界上许多大规模流行的传染病毒年代古老，历史悠久，有些从史前时代就存在于自然界。人类千百年来跟瘟疫博弈，最重要的成就当属疫苗的发明和大规模接种疫苗。

不少致命传染病先后在大规模接种疫苗和医疗技术发展的碾压下败退，其中包括天花、疟疾、脊灰和麻疹。

天花

天花病毒是一种烈性传染病毒，40年前被确定从地球上根除，成为人类历史上第一种被消灭的致命传染病毒。

最早的接种防疫出现在中国东汉年前。当时中国出兵攻打现在的越南，带回的俘虏中有人携带天花病毒，被称为“虏疮”。《中国中医药报》文章说，据史书记载，中国古法免疫用的是人痘，即天花患者身上的病毒，接种方式有四种：“痘衣法”、“痘浆法”、“旱苗法”和“水苗法”。

最常用也最有效的是“水苗法”，即把患者痘痂研成细末，加水调和制成疫苗，裹在棉花里捏成枣核形状塞入鼻孔，12小时后取出。7天左右发热出痘，即为种痘成功。

古代印度和非洲也有类似的免疫方式。1688年（清康熙二十七年），俄国医生把中国的种人痘方法带到俄国，然后传入土耳其。18世纪早期，英国贵妇，玛丽·蒙太古夫人，将人痘免疫法从土耳其引进英国。

不过，世界上第一支真正意义上的天花疫苗是1976年英国人琴纳（Edward Jenner）发明的，用的是牛身上的病毒。琴纳的疫苗1805年传入中国，因为接种牛痘比人痘安全，遂逐渐取代了接种人痘古法。

1967年，世界卫生组织（WHO）发起全球消灭天花计划（IEP），经过十多年努力，终于在1980年5月宣布，地球上再无天花。

消灭天花，离不开资金投入，也离不开科技进步。有两项科技发明使得大规模接种疫苗称为可能：冷冻干燥疫苗便于储存和运输；注射疫苗用的两头针，疫苗可以夹在针头的分叉处以避免病毒污染，而针头可以消毒重复使用。

WHO的歼灭天花计划原来制定的疫苗接种目标是全国人口的80%，但很快发现这个目标不现实，很难达到。比如印度，每年2千万新生婴儿接种就很难完成，遑论其他人。

后来全球推广尼日利亚模式，最后大获成功。因为疫苗短缺，尼日利亚在有1200万人口的东部采取有针对性的接种，即只在爆发疫情的地区周围全面接种疫苗。75万人注射了疫苗，病毒被消灭，疫情消失。

天花病毒从自然界被根除后，现在仅存在于美国和俄国两个高度警戒的实验室。

疟疾

疟疾从史前时代就存在，现在世界人口的一半仍面临感染疟疾的危险，每年有40万人死于这种传染病，其中95%死亡病例来自非洲。蚊子是传播疟疾的元凶。