新冠疫情：未来几十年新冠病毒是否仍会影响我们

大流行的终结并非意味着我们大获全胜，一些病毒对健康的影响可能持续数十年，最终引发一系列严重的疾病。

大流行的终结并非意味着我们大获全胜——一些病毒对健康的影响可能持续数十年，最终引发一系列影响深重的疾病。

20世纪60年代，流行病学家在研究1918年西班牙流感幸存者的长期健康状况时，注意到一个不寻常的趋势。那些出生在1888年和1924年之间的人，疫情流行时还是婴儿或儿童，在他们以后的人生阶段，比其它年代出生的人患帕金森症的比率高两到三倍。

这是一个惊人的发现。尽管几个世纪以来流感对神经系统的潜在影响已经早有医学记录——1385年西班牙流感后即有病例。那次流感感染了全球约5亿人。但西班牙流感与帕金森症的关系使科学家可以确认流行病可能造成后遗症的高风险。

近年来，在感染艾滋病毒、西尼罗河病毒、日本脑炎、柯萨奇病毒（Coxsackie）、西部马脑炎病毒（Western Equine virus）和爱泼斯坦-巴尔病毒（Epstein-Barr virus）的幸存者中，也发现了帕金森症风险升高。试图了解病因的神经学家认为，每一种病毒都能进入大脑，在某些情况下会破坏控制运动协调性的脆弱结构，也就是所谓的基底神经节，引发一种退化过程，从而导致帕金森症。

现在，科学家们正在积极监测当前的新冠疫情是否也会在未来几十年引发更高的帕金森症发病率。

“我们不知道，但我们需要考虑这可能成为事实，”帕特里克·布伦丁（Patrik Brundin）说。他是密歇根州大急流城范安德尔研究所（Van Andel Institute, in Grand Rapids, Michigan）的帕金森症研究员。“有几项研究强调，从新冠病毒病中康复的人往往有长期的中枢神经系统缺陷，包括嗅觉和味觉丧失、脑雾、抑郁和焦虑。这些数字令人不安。”

虽然新冠病毒可以侵入脑组织，但它是否会导致神经退行性疾病，医学家仍没有定论。冠状病毒通常被称为“打了就跑的病毒”，因为它们往往会导致相当短的疾病，但在某些情况下是致命的。相比之下，像爱泼斯坦-巴尔病毒这样的DNA病毒则是永久留在体内，与长期疾病的关系更大。

但过去的一些迹象表明，冠状病毒的影响可能比我们想象的要更多。上世纪90年代，加拿大神经学家斯坦利·范（Stanley Fahn）的研究表明，在帕金森症患者的脑脊液中发现了导致感冒的冠状病毒的抗体。

在过去的一年中，布伦丁等科学家一直对少数病例感到担忧，对这些病例的研究描述了感染新冠后出现医生所说的急性帕金森症 (颤抖、肌肉僵硬和语言障碍等)患者。更多的研究发现，一些新冠患者的身体最关键的系统之一，即犬尿氨酸原（kynurenine）的途径出现了中断。从大脑到肠道，这种物质产生大脑健康所需的许多关键氨基酸。但当它出现故障时，会导致毒素的积累，这些毒素据信在导致帕金森症上起一定作用。

然而，也有神经学家称，把新冠疾病和帕金森症联系起来还为时过早。

多伦多大学神经学教授阿方索·法萨诺(Alfonso Fasano)指出，所描述的急性帕金森症病例可能只涉及已经处于疾病早期阶段的患者，感染新冠的压力只是加速或“暴露”了症状。他说，“到目前为止，我们谈论的病例大约有12起，通常缺乏详细的信息。我们所说的脑炎后帕金森症确实可以在病毒感染后发生，但并不是所有的流行病都是一样的。西班牙流感与新冠病毒相比，是一种完全不同的病毒。”

然而，许多人认为，有必要继续监测曾经感染过新冠病毒的患者出现的任何帕金森症状，以防未来几年出现病例激增。

帕金森症并不是唯一担忧。世界各地的专家正在试图弄清楚新冠病毒是否会引发一波对人类免疫系统造成破坏的其他疾病。如果这项研究成功，它将对公共卫生产生重大影响，但它也可以帮助我们找到在早期阶段检测这些疾病的新方法，甚至为新的治疗方法和疫苗铺平道路。

糖尿病的困境

2020年春，伦敦国王学院的代谢和肥胖外科医生弗朗西斯科·鲁比诺(Francesco Rubino)开始听到越来越多的报告，称新冠患者入院时血糖水平异常高，尽管他们此前没有糖尿病史。