新冠疫情：从香港新加坡到上海，死亡率如何影响防疫策略

死亡率的巨大差异因何而来？逐渐走向放开的地方为何选择“躺平”之路？

在奥密克戎变种病毒的侵袭下，上海封城已逾一月。2500万市民经历了不同程度的物资短缺、求医困难及心理问题后，对严格封控的不满情绪充斥网络。

中国官方到主流媒体反复强调，从香港在二三月的死亡率来看，奥密克戎远非“大号流感”，需要严肃对待，保护脆弱人群，不能“躺平”。

从上海目前的数据来看来看，这波奥密克戎疫情死亡率甚至低于流感，却实施了代价高昂的严厉封锁措施。很多民间的声音提出质疑，到底是上海的新冠死亡率统计有问题？还是沿袭已久的严厉清零措施确实到了该调整放松的时候？

死亡率为什么重要？

“评价一个国家是否可以走出疫情，以及医疗资源是否充足的一个重要指标，是确诊病例死亡率（CFR）。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在近期召开的博鳌亚洲论坛上表示，这个指标在奥密克戎时期要予以特别考虑。

同样在博鳌论坛，新加坡卫生部长王乙康表示，要挽救生命，也要保住民生，很多国家都在做出艰难的平衡。

“所有措施都要以科学为基础，当新的数据、新的研究结果出现的时候，当我们发现早些时候做出的决定可能不恰当的时候，就会调整立场和政策，并且向公众说明调整理由。”王乙康介绍，现在新加坡的关注重点发生了变化，就是要确保医疗系统有足够能力来应对那些可能出现的重症，确保整个运转是稳定的，医院是开放的，社会经济的设施还能够运行。

很多国家都做出了与新加坡类似的选择，重要的依据就是，奥密克戎变种的死亡率显著下降。

即便在中国，这种下降也体现在统计数据中。奥密克戎变异株流行以来，与早期武汉疫情期间有重大差异，当时新冠肺炎病死率最高的时候达5%以上。上海4月28日新增死亡52例，已连续13天出现死亡病例，合计337例，目前来看病死率为0.0607%（337例死亡病例/555352例总感染人数）。

而全球流感的平均病死率为0.1%。

死亡率的地区差别

既然在上海的统计结果中新冠死亡率显著低于流感，那么为何还采取几乎是全球最严格的封城措施？

官方的表述是以香港为戒，现在的低死亡率是严格控制的成果，如果控制不住，医疗资源造成挤兑，死亡率则会远高于现状。

中国卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年近期表示，奥密克戎绝对不等同于大号流感。梁万年说，全球的流感平均病死率为0.1%，而奥密克戎变异株的病死率在香港却高达0.75%，约为流感的7到8倍，“老年人群特别是80岁以上的老年人群（新冠）病死率超过10%，是普通流感的近百倍。”

香港目前统计的新冠死亡率的确很高，不仅高于内地，也显著高于新加坡和英国等地——截止4月23日香港第五波疫情死亡率维持0.76%。在老年群体方面，香港却和上海情况类似，新冠死亡率远高于总体平均水平，但主要原因被认为是疫苗注射比例相对很低。