上海疫情：牛津大学教授陈铮鸣谈确诊数为何居高不下，如何理解超低的无症状比例？

上海进行多轮核酸检测后，为何确诊人数仍在增加？上海疫情面临的挑战有哪些？英国牛津大学传染病学教授陈铮鸣这样解读。

4月7日以来，上海单日本土新增新冠感染人数维持在2.5万左右，自3月初开始暴发的这轮疫情累计确诊总数超过20万，重症一例，官方公布的无症状感染者比例为96%左右。

在已进行多轮核酸检测的上海，为何已采取严厉封控措施后确诊人数仍保持高位？上海疫情面临的挑战有哪些？英国牛津大学传染病学教授陈铮鸣这样解读。

“上海情况非常难，挑战超出想象”

BBC中文：上海连续多日新增感染者数量居高不下，可能的原因是什么？

陈铮鸣：核酸检测是确诊新冠感染的金标准，但需要集中采样，如防范不当，本身会造成一定的次生感染。尤其是针对传染性极强的奥密克戎，可能和病毒打个照面就会被感染。

其次，任何检测都存在有假阴性的情况。尤其现在大都采取混，10人一组，集中分析。混检后病毒量被稀释，检测结果并非100%精准，可能会漏掉不少（确诊）。另一个原因是感染后，有潜伏期，即使活动期病毒也可能时隐时现，有时抓得到有时没抓到。这样都会影响检查的准确率和清零措施的有效性。

再则上海社区本身的感染存量已经很大，比想象的严重，全人群筛查一次两次不能解决问题，需要在数周内反复筛查检测，才有可能把所有感染者尽数找到。

此外居民跟外界的接触也存在感染风险，比方说如果外卖快递的消杀没做好，也有可能（感染病毒）。但需要强调的是，这种情况尽管有风险，但（传染）可能性并不大。

另外，现在的核酸检测（技术）是根据当初武汉初始疫情的病毒核酸序列设计的，对奥秘克戎的敏感度可能会受影响。

抗原检测虽然出结果快，但敏感度不够高，感染初期可能查不出来，病毒达到一定量才能查出来，这段时间感染者其实也具有有传染性。

BBC中文：如何看待上海采取的防疫措施？

陈铮鸣：这一次我觉得上海情况非常难，挑战超出想象。

现在不断扩建方舱医院，怕有点远水解不了近渴。2500万人的上海，万一感染人数控制不下来，到达数十万人或更多，方舱医院是否能应对？如不能应对，不得不考虑居家隔离。

当然希望能做到所有的病人应查尽查，应收尽收，全部收进方舱医院，尽快取得社会面清零，这是比较理想的状况。

但万一不行怎么办？可否请科学团队做模型预测，并根据模型不同参数设置进行预测，制定2-3套不同的应对方案，确保有备无患，万无一失？