議論風生/推進跨境福利可攜 深化開放型灣區養老「試驗田」\王曦煜

　　當前，隨着粵港澳大灣區邁向縱深推進的全新發展階段，灣區「硬聯通」四樑八柱基本成型，突破灣區機制體制「軟聯通」深層壁壘，打造以規則銜接、機制對接為核心突破的制度創新高地，形成既彰顯中國特色，又接軌國際慣例的現代化制度創新試驗田，成為全面提升灣區發展力的關鍵所在。

　　作為當前民生領域社會呼聲與市場需求最高的議題之一，大灣區跨境養老制度創新，成為應對香港超高齡社會挑戰、推動區域協調發展的重要「政策試驗田」。筆者認為，現階段突破跨境養老福利可攜的制度壁壘，十分依賴粵港澳大灣區的區域間多層級行政治理協同，未來應統籌建立短、中、長期的跨境養老政策創新階段目標，構建韌性政策框架；同時重點優化已在運作中的跨境養老試點項目內容和配套措施。

　　緩解港澳養老服務的瓶頸

　　《粵港澳大灣區發展規劃綱要》明確提出，深化養老服務合作，為港澳居民在廣東養老創造便利條件。三地近年聚焦跨境養老，在政策供給方面頗多着墨，從2019年廣東出台《廣東省加快推進養老服務發展若干措施》，到近年粵港澳共同發布《養老機構認知症老年人生活照顧指南》，為建立大灣區養老服務標準規範提供指引等等。三地攜手在推動養老服務領域的規則銜接和機制對接方面，注重發揮各自的優勢互補，一方面充分利用內地在養老配套設施、人力資源等方面的優勢；另一方面則激發港澳在標準化、精細化、智能化和金融化等方面的豐富經驗，成效有目共睹。

　　但伴隨着制度改革創新進入深水區後，不難發現，跨境養老在福利可攜性、安老服務市場要素協同及跨境醫療、跨境保險結算等關鍵環節，仍存在顯著鮮明壁壘。跨境養老政策創新其核心路徑，需通過規則銜接與機制創新，破解更高層級的制度壁壘，整合區域資源，亦提倡從簡單的要素對接，轉向搭建以市場化為導向，政府為引導、社會為補充的區域健康平台，打造金融便利化、醫療協同化、產業服務化的跨境養老服務體系，將龐大的養老需求轉化為區域市場機遇。

　　對此，筆者建議，三地應統籌設立跨境養老短、中、長期政策創新階段目標，分三個進階，構建跨境養老的韌性政策框架。短期目標，以資源配對為原則的區域協作（例如跨境養老先行先試項目）緩解港澳地區於發展養老服務和相關產業所面對的土地、人力瓶頸；中期目標，以激發銀髮經濟活力，帶動灣區產業升級，培育智慧養老、養老金融，以及生物醫療高附加值的產業集群；長期則以制度創新和制度開放，實現較高水平的灣區內跨境福利可攜，探索具有大灣區特色的養老模式，為全國提供跨境社保與醫養結合範本。