重组带状疱疹疫苗新适应症京城落地，守护18岁及以上免疫缺陷群体健康

“最近我接诊了一位患者，她以前的类风湿关节炎控制得特别好，但今年9月感染带状疱疹后，不得不暂停免疫抑制剂治疗。”航天中心医院风湿免疫科主任刘坚说道，“虽然带状疱疹慢慢好了，但类风湿关节炎复发了，且这次复发比一开始更严重。”

这样的临床案例在刘坚主任所在的风湿免疫科并不罕见。幸运的是，重组带状疱疹疫苗新适应症已在北京落地，为18岁及以上因免疫缺陷或免疫抑制导致带状疱疹风险增加的成人带来了希望，使主动预防成为可能。

慢性病与免疫缺陷人群面临带状疱疹“叠加伤害”

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，可能造成大面积皮肤损伤。疼痛是带状疱疹的典型症状，可贯穿于带状疱疹病程全过程。此外，带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症，可持续数月甚至数年，影响患者长期身心健康。

数据显示，中国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。“水痘-带状疱疹病毒在人群中的携带率非常高，有90%以上的成人体内潜伏有这种病毒。病毒会悄悄潜伏在我们的神经节中，一旦免疫力降低了就会发病。”航天中心医院门诊部主任王志忠表示，“这一疾病的高危人群包括50岁以上人群、慢性病人群、患有免疫缺陷性疾病或医源性免疫抑制状态的患者，还有器官移植及恶性肿瘤患者等。”

对于患有自身免疫性疾病的患者而言，风险尤为突出。刘坚主任解释说，“自身免疫性疾病就像是我们身体里免疫系统起内乱，造成免疫功能紊乱，还常常需要用激素、免疫抑制剂等药物治疗，将免疫功能‘压下去’，可能会导致免疫功能下降。这类患者更易罹患感染性疾病，如普通细菌、真菌、病毒、结核等微生物感染。比如类风湿关节炎患者罹患带疱的风险是普通人群的2.3倍，而系统性红斑狼疮患者的带疱发病风险更是达到4倍。”

刘坚主任补充道：“就像我们刚刚提到的这一典型例子，感染带状疱疹等疾病可能导致治疗中断或治疗力度减弱，这不利于患者原有疾病的控制，可能会带来一系列问题。”

“带状疱疹与慢性病交织在一起，也会形成恶性循环。”王志忠主任表示：“一旦患有带状疱疹，可能影响原有疾病控制，对于心血管疾病患者来说，他们的血压可能升高，增加心梗和中风的风险，对于糖尿病患者也可能导致血糖升高，引发糖尿病的一系列症状。”