甲状腺结节离癌变有多远？专家详解

专家简介：姜淑芳,主任医师, 北京东城中医医院内科特聘专家，协和西院中医科原主任,1966年毕业于黑龙江中医学院(现黑龙江中医药大学),1989年6月初至1990年12月末，赴日本博爱记念病院交流老年病管理与康复治疗。从事临床工作50多年。擅长治疗：糖尿病、高血压、风湿免疫病、甲状腺疾病、乳腺增生、代谢紊乱性疾病、急慢性痛风，心脑血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病等。

在东城中中医医院六、日上午的门诊，经常遇到一些患者，因为在体检中查出甲状腺结节而深感焦虑，担心会癌变；也有一些人则非常淡定，认为没有任何不适，可置之不理。那么甲状腺结节是否会癌变？发现甲状腺结节又该怎么办？

甲状腺位于脖颈前方正中部位，形似蝴蝶，紧贴在气管前方，是人体最大的内分泌腺体。姜淑芳主任表示，随着体检的普及，越来越多人被查出甲状腺结节。男女发病率约为1：5，女性更容易“中招”。

“发现甲状腺结节，先别太焦虑，大部分都是良性结节，癌变的发病率约在5%至10%。”姜淑芳主任具体介绍道，良性结节表现为以多发为主，表面光滑无粘连、边缘清晰、多数无压痛、周围淋巴结不肿大等。恶性结节及肿块，多单发，B超下充满胶质性甲状腺肿、结节内常发生退行性病变如出血、坏死、纤维组织增生结痂或钙化、边缘不规则、与周围组织有粘连、吞咽时活动度差等。因此一旦发生以上异常情况，就需要提高警惕，尽早去医院复查，辨别清楚良性与恶性，再选择适合的治疗方式。

姜淑芳主任表示，甲状腺结节的发生，在中医上主要归结于“瘀、痰、毒”，讲究整体治疗。根据不少女性临床患者表现，发现甲状腺结节的同时，乳腺、子宫、卵巢可能同样存在问题，因此需要进行整体治疗。此外每个患者痰湿、血瘀的病因不同，仅痰湿就需要细分为寒痰与热痰，需要根据个体情况进行辨证施治。很多甲状腺结节患者来门诊找姜淑芳主任调治，有位女性患者就医时甲状腺结节已经有七厘米大小，尽管结节是良性的，但由于长得过大，不仅影响外观，还影响到气管功能，身体倍感不适。患者希望能通过中医进行保守治疗，最终在姜淑芳主任的悉心治疗下，经过8个月左右的中药调理，结节缩小至两厘米大小，之后也未出现再次长大的趋势，生活质量得到明显提升。此外，姜淑芳介绍，对于恶性甲状腺结节患者，在进行手术治疗之后，也可以继续选择中药调理，提升术后效果。

“甲状腺结节的发生大多数与情绪相关，不少患者都存在工作压力大、焦虑、熬夜等问题。因此保持规律生活、避免过度劳累、保持精神愉快可以有效保护甲状腺。”姜淑芳主任表示。

（原标题：甲状腺结节离癌变有多远?）

来源：北京晚报 记者 王彬

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