洗牙后牙松动是牙医下手过重？专科医师释疑

很多中国人来到美国后开始重视牙齿保健。但一些人在洗牙之后发现牙齿松动了、对冷水敏感了，于是对洗牙产生怀疑：洗牙会不会搞坏牙齿？牙结石是不是应该保留？加州橙县的牙周科专家卢啸晨（Sheldon Lu）博士近日受访时解答了读者关心的问题。

卢医生曾任美国陆军山地师牙医13年，在橙县开设有两家牙科诊所，有丰富的牙周科治疗经验。他提到，最近遇到一位中国大陆广东来美的患者，担心把牙结石打掉后，牙齿有一段时间会松动，所以认为应该保留牙结石。国内的医生也跟他说过类似的观点。

“牙结石是什么？它并不是中性的，而是附在牙齿上的钙化物质。”卢医生解释说，牙结石是由唾液、口腔内细菌，加上食物残渣附着在牙齿上形成的牙菌斑钙化而成。它还会越来越大，只要存在，就会不断滋生细菌，造成牙龈、牙周发炎、出血，最后骨流失。

牙结石可以通过洗牙打掉。不过，卢医生说，那些没有洗牙习惯的、从来不洗牙的患者，因为牙结石太多太大，洗掉这些结石后确实在一段时间内会有牙齿敏感、松动的感觉，“但是如果没有洗掉，因为它上面有很多细菌，会导致牙骨质慢慢流失，最后让牙周无法支撑牙齿”。

有些牙结石很难靠刷牙清除。齿缝之间、牙齿内侧一旦生出牙结石，如果不洗牙就很难清除。甚至那些定期去洗牙的人，也可能存在牙结石。卢医生说，如果患者遇到没有经验的洁牙师，或者洁牙师不希望患者感到疼痛、下手很轻，就可能无法清除一些隐藏很深的牙结石。

比如，对于藏在牙龈下面的牙结石，卢医生说，他会观察患者的牙周组织，透过牙龈的颜色和发炎程度判断牙根内侧是否可能存在牙结石，然后利用超声波仪器打掉这种结石。他强调牙结石对牙周组织的危害很大，不及时清除，就会导致牙齿过早脱落。

卢医生认为，那些害怕洗牙后牙齿敏感、松动的患者，很可能是不经常洗牙或从来没有洗牙习惯的人。他们的牙结石一般会很多很大，在第一次打掉之后确实会有不适的感觉，包括牙齿松动更明显。

卢医生也遇到一些其它诊所转过来的患者。其中一些患者虽然长期看牙医，但牙结石并未完全去除，所以牙周、牙龈会一直发炎，牙骨质也在持续流失。“这种情况肯定下面有没弄干净的牙结石。”他因此建议，长期没有洗牙习惯的人，有必要做一次深度洗牙。

卢医生还说，有经验的专科医生甚至可以在做深度洗牙的时候感觉到X光发现不了的牙结石，这主要依赖长期经验。当他看到一个地方可能存在牙结石的时候，他会花更多时间做得深一些，直到把隐藏的牙结石打出来。