明年1月1日起，北京医保再增74种药品纳入报销范围

北京市医保局、市人力社保局日前联合印发《关于调整本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知》（京医保发〔2021〕34号），根据国家2021版药品目录调整情况，对本市医保药品目录进行了有进有出的调整，对部分药品报销范围、报销类别进行了调整，对本市门诊特殊疾病等用药报销政策进行了完善。新政策将于2022年1月1日起正式实施，适用于本市城镇职工、城乡居民等参保人员。

增加74种新药纳入报销范围

今年国家通过谈判将包括诺西那生钠注射液等74种创新药纳入全国医保报销范围，大幅降低了药品价格，平均降幅为61.71%，新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求，患者受益面广泛。本市此次调整是落实国家2021版医保药品目录，将国家增加的74种药品全部纳入本市医保药品目录。

备受关注的治疗脊髓型肌萎缩症的诺西那生钠注射液,国家实施药品谈判前，儿童年均费用约200万元，通过国家谈判大幅降价后，患者年均药费约为10万元，纳入本市医保报销范围后,儿童住院治疗,该药年均个人负担降低到约3.4万元。

此次出台文件同步将11种国家医保药品目录删除的药品从本市医保药品目录内删除，删除的药品主要是近几年使用量少、可替代性强的药品。

完善相关药品报销政策

进一步减轻大病患者医药费负担

上述药品纳入医保报销范围同时，紧密结合本市情况，部分年度费用较高的药品报销政策也进行了调整完善。如将新增药品“氨吡啶缓释片”纳入“多发性硬化”门诊特殊疾病药品报销范围；“帕米帕利胶囊”等21种其他新增药品纳入了本市恶性肿瘤、重性精神病等门诊特殊疾病药品报销范围。上述药品纳入门诊特殊疾病报销后，门诊发生的药费可按住院报销政策标准执行，大病患者药品费用负担将进一步大幅减轻。

如治疗卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤的“帕米帕利胶囊”，国家实施药品谈判前，患者年均药费约25万元，通过国家谈判大幅降价后，患者年均药费约为12万元，本市通过实施门诊特殊疾病政策报销后,退休职工该药年均个人负担将进一步降低到约1.8万元。