打鼾突然没声儿？警惕猝死风险！呼吸内科专家提醒这类是高发人群

很多人认为，打呼噜是一种睡得香的表现。但“打呼噜”有可能是呼吸暂停综合征的表现，不仅会影响睡眠质量，还有猝死的风险。今天请北京大学人民医院呼吸内科主任医师、北京大学睡眠研究中心主任韩芳说一说睡眠呼吸暂停综合征的话题。

我国有近1/4的成年人存在睡眠呼吸暂停，其中4%-5%的患者病情比较严重，需要接受治疗，但患者的就诊率和治疗率都不高，原因是很多人都不认为打呼噜是一种病。

打呼噜的人有很多，其中一部分人正是睡眠呼吸暂停综合征患者，却不自知。如何分辨哪些人是睡眠呼吸暂停综合征患者呢？

韩芳介绍，异常的打呼噜主要有3个特点。一是鼾声大，大到隔壁房间都能听得到；二是鼾声高低不均，一般的仰卧位鼾声、酒后鼾声是比较轻且均匀的，而睡眠呼吸暂停综合征患者打呼噜，会突然“没声儿”，大约几十秒之后，再出现带“勾”的鼾声；三是据家人描述有“憋得满头大汗、伸胳膊蹬腿，但翻个身马上又鼾声如雷”的表现。

此外，如果睡眠期间总有口干舌燥、睡前在床头备水的情况，是因打呼噜张口呼吸造成的，也要提防睡眠呼吸暂停综合征的可能。

医学上对于睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准是在7小时的睡眠过程中，发生呼吸暂停和低通气超过30次以上，或者是每个小时的睡眠过程中发生呼吸暂停和低通气5次以上。其中，呼吸暂停的时长界定在10秒或者10秒以上。

需要注意的是，睡眠障碍和睡眠呼吸暂停综合征不是一回事。睡眠障碍是睡眠疾病的大概念。按照国际疾病分类，睡眠疾病有专门的诊断标准，截至目前，睡眠疾病有90多种，其中就包括睡眠呼吸暂停综合征。这是一种睡眠时以呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍，在早期常常被忽视。打鼾的人不一定有睡眠呼吸暂停综合征，但睡眠呼吸暂停综合征患者都会打鼾。

睡眠呼吸暂停综合征不仅是打鼾那么简单，还可影响睡眠、降低血氧饱和度，进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全，以及焦虑、抑郁、痴呆等，甚至在深夜睡眠过程中发生猝死。

从临床情况来看，该疾病多见于40岁左右人群，尤其是30岁至50岁年龄段，65岁以上人群反而较少。韩芳介绍，青壮年往往面临着上有老下有小、工作压力较大、生活节奏较快、作息不太规律、运动时间较少等问题，身心状态疲惫是发病的重要诱因。