山东医院DSA脑部造影检查发生意外 患者死亡

“好好的人，就因为一个没必要的检查没了，我们实在无法接受。”山东冠县何女士近日投诉，其父亲去年夏天，在冠县人民医院治疗脑梗，期间被医生建议做DSA脑部造影，结果手术过程中发生造影剂外溢，导致其父亲死亡。

何女士近日向大河报讲述了事发过程。据其介绍，其父亲何奎（化名）2025年5月23日因身体不适，前往冠县人民医院就诊。入院时病症较轻，除走路不稳外，其它都正常。医院诊断为脑血管病、2型糖尿病。其后，经核磁共振检查发现其父亲脑内多发缺血、梗死、软化灶、符合脑动脉硬化表现，右侧大脑前动脉部分存在重度狭窄或闭塞可能。

何女士表示，父亲入院后，经过输液已有所好转。“他走路说话正常，还和我妈一起散步”。然而，医生又建议进行DSA脑部造影检查，称可更全面排查诱发原因。当家属问及有无风险时，医生只说是个小检查，却没有告知这项检查其实属于微创手术。

5月25日上午，家属签字后，当天中午何奎自行走入手术室。不料，手术后出现呕吐等症状，CT检查诊断为“造影剂外溢”。当天下午，何奎转入聊城市脑科医院，做了开颅手术。5月27日，何奎又转至山东省公共卫生临床中心，但病情仍持续恶化，5月30日，又转回冠县人民医院ICU，最终于7月1日死亡。

8月6日，山东东岳司法鉴定中心鉴定结果显示，何奎因“造影剂外溢继发脑水肿、脑梗死、脑疝，术后出现脑出血继发肺部感染、弥漫性腹膜炎等，最终致多脏器功能衰竭死亡”。

9月5日，该鉴定中心并就此召开听证会，结合医患双方陈述、病历资料等得出结论：核磁共振检查已明确诊断，其脑内多发缺血梗死及右侧大脑前动脉重度狭窄或闭塞，医院选择全脑血管造影术属于诊疗不当，且患者有糖尿病，属于高危人群。造影过程中，患者出现烦躁、凝视、肢体无活动等异常，医院未及时停用造影剂，对患者造成二次损害。医院虽让家属签署知情同意书，但在术前存在风险告知不到位等。

鉴定中心的最终结论是，患者死亡后果的发生与医院医疗过错行为、患者自身体质因素、造影剂脑病特殊性等均密切相关，“医疗过错与患者自身等因素作用基本相当，难分主次，建议过错参与度为45%-55%”。

不过，家属对过错占比并不认可。何女士认为，父亲本不该受此危险，是在医院建议下才进行检查，对方应承担更多责任。

何女士并表示，医院以监控视频损坏、监护监测仪器数据已被覆盖为由，未向鉴定机构提供完整的电子数据，目前家属已就病历封存等向冠县卫生健康局进行投诉。