别让肺炎球菌“盯上”孩子！专家教你科学防护

Your browser is not supported  在国际肺炎日来临之际，多位儿科与公共卫生专家表示：肺炎球菌，这一看似普通的细菌，正悄然威胁着全球数百万婴幼儿的生命。

成都市妇女儿童中心医院儿童重症医学科主任张国英表示，2021年《柳叶刀》全球死因分析显示，下呼吸道感染占5岁以下儿童死亡原因的14.2%，仅次于早产，高居第二位。而在中国，0–12月龄的侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）患儿中，超过半数（53.7%）需进入ICU治疗，近四成（38.8%）需气管插管。即便接受规范抗生素治疗，肺炎球菌脑膜炎的病死率仍高达20%–30%。

“肺炎球菌一旦突破防线，可能侵入肺部、血液甚至脑膜，引发肺炎、菌血症或脑膜炎，后果往往不可逆。”张国英说。

为何婴幼儿如此脆弱？张国英解释，婴儿出生时虽能从母体获得抗体，但这些保护性抗体通常在6–14周龄后迅速衰减，至6月龄基本消失。而孩子自身的免疫系统要到5岁左右才趋于成熟。这一“免疫空窗期”，恰与IPD高发年龄段（6月龄至2岁）高度重合。尤其在秋冬季节或入园初期，密集接触进一步放大了感染风险。“这不是孩子‘体质差’，而是生理发育的自然阶段。”她表示。

疫苗：最有效的科学防线

面对这一“隐形杀手”，专家一致认为，疫苗接种是目前最有效的预防手段。北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长陈秋萍表示，13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13）最早可在6周龄接种，常规推荐按2、4、6月龄完成三剂基础免疫，12–15月龄加强一剂，共四剂。如果错过常规接种流程，只要在5岁前完成补种，仍能获得有效保护，建议提前和社区卫生服务中心沟通，根据孩子年龄制定个性化接种计划，避免因疏忽错过保护时机。

“儿童肺炎疫苗就像挡住了第一块多米诺骨牌，阻止后续一系列重症连锁反应。”陈秋萍说。她援引中国疾控中心近年监测数据：自PCV13引入后，社区获得性肺炎及PCV13覆盖血清型相关肺炎的发病率显著下降。这一趋势与全球经验一致——美国疾控中心（CDC）明确将疫苗列为“预防肺炎球菌疾病的首选策略”，英国国家医疗服务体系（NHS）亦将其纳入常规婴儿免疫程序。

值得注意的是，流感可显著增加肺炎球菌感染风险。研究显示，每个流感季约12%–20%的IPD病例由流感诱发，合并感染患儿进入ICU或死亡的风险更高。因此，同步接种流感疫苗同样关键。

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