刘泽虎：“小胖墩”谨防儿童肾病

人物简介：刘泽虎，北京正中堂中医医院中医科主任，毕业于河北中医学院，先后师从于河北名医方朝义、田淑霄以及肿瘤专家、名老中医焦中华，从事临床工作近20年，经验丰富，擅长运用中药、针灸、推拿综合治疗小儿肾病、小儿多动症、小儿抽动症、小儿厌食、发育不良等。

“大夫您看，孩子手臂有点发胀，一摁一个坑，眼睛有时候也会莫名其妙肿起来，像哭过一样。”最近，刘泽虎的诊室来了一位“小胖墩”，肉嘟嘟的脸颊很是可爱。可仔细一检查，刘泽虎发现了问题：患儿眼睑、脚踝、手臂多处浮肿，还伴有全身乏力、食欲减退、精神不振等症状，“这可不是肥胖，出现这种情况要赶紧去医院检查，可能是肾脏出了问题。”

近年来，肾病逐渐成为儿童多发病，常见有急慢性肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾病综合征等。小儿肾病虽绝大部分能够被治愈，但仍有少数患儿因症状不明显、误诊等导致治疗不及时，久病不愈转为慢性肾功能不全，对身心健康造成极大危害。“出现身体肿胀、起夜多尿量少、尿中含泡沫等症状要及时就医，小儿肾病重要的是早发现、早诊断、早治疗。”刘泽虎说。

经检查，这名患儿尿蛋白呈现四个加号，血浆胆固醇值明显升高，被确诊为小儿肾病综合征。“这种疾病的发生往往和自身免疫、感染、环境、遗传等因素相关。”刘泽虎举例，咽炎、扁桃体发炎等炎症若不及时治疗，会诱发肾脏的感染；长期处于湿冷环境，出现湿疹、真菌感染、脓疱疮等皮肤感染，也会引起肾炎，“小孩不能憋尿，否则会对肾脏压力很大，时间长了容易出现问题。”

刘泽虎说，中医将肾病归为水肿病范畴，治疗要遵循“三升一通降”的原则。他解释，“三升”指升肺之宣肃之效、升脾之运化水湿之能、升肾之开合温煦之力，“一降”指降三焦之浊邪，“人体脏器分上中下三焦，包含心肺、脾胃、肝肾等部位，治疗肾病要三焦同治，去除积滞于人体内的代谢物质。”

从事儿科临床工作近20年，刘泽虎总结出“发汗、利尿、逐水、燥湿、理气、清解、温化、健脾”的治疗八法，针对患儿不同年龄和症状，辨证施以中药汤剂、药浴、针灸的综合治疗。中药方中，鱼腥草、益母草、灯芯草、茯苓、泽泻等最具代表性，药浴方在汤饮的基础上，加入赤小豆、冬瓜皮等，通过皮肤毛孔的呼吸作用，达到治疗之效。

“对肾病患儿来讲，饮用中药汤剂对肾脏有一定负担，所以应间断用药，辅助针灸治疗。”刘泽虎举例，针刺丰隆穴有健脾除湿之效，涌泉穴管肾经，百会穴能调节人体阴阳平衡……由于儿童气血旺盛，肌肉薄弱，针刺手法以轻巧为主，留针时间较短，每次治疗十至十五分钟即可。

经过约一月的综合治疗，这名浮肿患儿“瘦了一圈”，水肿消失了。家长反馈，孩子的精神也比原来好了。刘泽虎提示家长，一旦孩子确诊小儿肾病，要卧床休息待症状减轻才能活动，水肿期要限制盐、水的摄入，观察其血压、排尿及精神状况等方面。 

来源：北京晚报 | 实习记者 何蕊