京城名医韩学杰：冠心病患者夏季也不能“掉以轻心”

人物简介：韩学杰，主任医师，第七批国家名老中医，东城中医医院内科特聘专家，教授，博士生导师，中国中医科学院中医临床基础医学研究所中医药标准研究中心执行主任，兼任国家中医药管理局中医药标准化工作办公室副主任，沈氏女科第二十代传人。从事中医临床工作30余年，擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、中风后遗症等心血管疾病以及不孕症、肿瘤等疾病。

夏日来临，冠心病患者往往会进入“放松期”——多数患者认为，心血管疾病多发于冬季，从而忽视了夏季高温对心血管带来的影响。“中医讲究‘天人一体’，自然环境的变化，必然对人体的生理、病理产生直接或间接的影响。”韩学杰说，暑湿季节，人体津液外泄损伤心气，血液黏稠度升高，容易导致血脉运行失常。“不论酷暑还是严寒，都要注意提防冠心病的发作。”

胸部闷痛是冠心病最常见的临床表现，严重时会连带着肩背、前臂、胃肠等部位一起疼痛，同时伴有心悸、气短、大汗淋漓或喘息不得卧等症状。疼痛不适短则几秒，长至数十分钟，若不及时医治有可能猝死。韩学杰结合30余年的中医临床经验，认为冠心病的发生除了与季节等外界因素相关，还多与饮食不节、情志失调、年迈体虚有关。

半年前，一位九旬老人来到医院求诊。其家人叙述，老人在10年前因冠心病做过三支冠脉支架，随着时间的推移，又逐渐出现了胸闷气短、失眠多梦、乏力汗出、下肢无力等症状，严重的不适使其无法站立行走，已坐在轮椅上一年。“老年人体弱，脏腑功能虚衰，加之患有高血脂、高血压、糖尿病等基础病，成为心血管疾病的多发人群。”韩学杰说，做了支架或搭桥手术并非“万事大吉”，术后的治疗和养护尤为重要。

辨证论治、分清虚实是中医治疗冠心病的原则，韩学杰将“舌诊”作为临床诊断的“金指标”——苔薄者为虚证，苔厚者为实证。韩学杰解释，冠心病早期多以实证为主，患者多见痰浊，故以竹茹、枳壳、云苓、陈皮等中药为主的沈氏温胆汤加减治疗；中期以痰瘀互结者为多，药方中常加丹参、赤芍、川芎等祛痰化瘀的中药；后期老年患者居多，阴阳亏虚，应在治疗冠心病的同时，佐以补气、养血、滋阴、温阳之法。

“冠心病是临床常见的慢性病之一，病程长、易反复。患者可在病情稳定缓解期配合服用中成药，达到巩固疗效、防病生变之效。”韩学杰说，在服用了一个多月的中药汤剂后，这位九旬患者的相关指标有了好转，“老爷子说自己的精神和体力都比原来要强，甚至可以站立行走几步了。”

除了药物治疗外，冠心病还应重视日常的综合调理，韩学杰为患者总结了36字口诀：稳定情绪，节制饮食，注意忌口，佐以食疗，戒烟减酒，适度饮茶，适量运动，气功辅助，起居有常。

（原标题：韩学杰：冠心病患者夏季也不能“掉以轻心”）

来源：北京晚报 实习记者 何蕊