一出生食管就断了4厘米，高原手术难度倍增，但他们做到了！

食物从嘴巴吃进去，通过食管，“运输”到胃，是一个人能正常活下去的基础。但如果刚出生的婴儿，一口奶都吃不下去，一查发现总长8~10厘米的食管，中间竟然约有4厘米是“断开”的，该怎么办，这个孩子还有活的希望吗？ “有”！国家儿童医学中心北京儿童医院新生儿外科主任黄金狮教授团队给出的答案是肯定的。6月6日，在海拔3650米的拉萨市人民医院手术室内，他们成功为4个月大、体重12斤的男婴小扎西（化名），实施了高难度的胸腔镜下食管吻合术，将他断开的食管“吻合”，人类赖以生存的要道重新打通。6月16日，当小扎西砸吧着小嘴儿，经口喝下人生中的第一口奶时，他的父母喜极而泣，在场的医护人员也为之欢呼。

又一个孩子“重生”了。但对黄金狮团队来说，这一仗，打得比平时更为艰难。

生死困境：一场跨越4000公里的求援

今年1月，小扎西出生，体重不足4斤。这个生命的诞生本身充满艰辛，是小扎西父母2次试管婴儿最终成功的结晶。父母对他的到来充满期望，却万万没想到，小扎西一出生即出现喂养困难、呛咳等症状。

经检查，小扎西被诊断为先天性食管闭锁IIIa型，食管中断并伴有远端食管气管瘘。也就是说，小扎西的食管不仅“断开”了，而且食管靠近胃的地方（也称食管远端）还与气管相连，形成了食管气管瘘。如果不及时治疗，小扎西将面临无法进食、反复肺部感染等生死困境。出生后的第3天，小扎西便经历了开胸手术，外科医生帮他“切断”了食管和气管的连接，并通过胃造瘘的方式，为他开启了一个营养通道，维持生命所需。

3月13日，北京儿童医院新生儿外科主治医师、北京市卫生健康系统第十批第三期援藏干部赵勇接诊了小扎西。挂职拉萨市人民医院小儿外科主任的他发现，2个月大的小扎西，由于长期无法经口吞咽口水，已经出现肺部感染，体重增加也不理想。看着小扎西圆溜溜的大眼睛，赵勇意识到，必须加强近端食管吸痰管理，尽快想办法为他重建食管通道，让他经口喝奶。

食管中间断了4厘米，该如何重建？赵勇给出的方案主要分为两步。第一步是把小扎西的食管“养”长，让断开的上下两段食管有“重逢”可能；第二步是手术，通过食管闭锁吻合术，将它们真正相连。

赵勇花了2个多月时间帮小扎西“养”食管、“养”体重。“食管本身会随着长大而适当变长，在此基础上，我们采用‘食管内张力延长’的技术，帮助小扎西的食管长得更快。”赵勇解释道，这一技术也是黄金狮在国内小儿外科领域率先开展的。