7岁孩子近视1300度 儿童医院为多名高度近视患儿行后巩膜加固术联合斜视矫正术

图说：上海市儿童医院眼科主任乔彤为儿童做手术 来源/院方供图 　　今年7岁的兰兰近视度数已经达到了1300度，而且还在逐年加深。为了能让近视发展得慢一些，近日兰兰的妈妈带着孩子慕名来到了上海市儿童医院眼科，经检查后，由眼科乔彤主任为其做了后巩膜加固术联合斜视矫正术，取得了良好的效果。一个月内，儿童医院眼科已连续为四个患有高度近视的孩子做了此类手术，最小的孩子年龄仅4岁。 　　“门诊中，给兰兰做了相关的检查后发现，兰兰不但近视度数高得吓人，而且还合并有眼球运动的异常，出现了上斜肌麻痹典型的歪头表现。”上海市儿童医院眼科主任乔彤说，为延缓近视的进一步加深，对于遗传体质明确、眼轴逐年急剧拉长的儿童，后巩膜加固术是较适合的治疗方法，将有效控制那些病理性高度近视儿童的眼轴增长。 　　后巩膜加固术，又称“巩膜后兜带术”“后巩膜支撑术”或“后巩膜加强术”，是应用填充物固定在患者眼球变薄弱的后巩膜上，融合形成增厚的、抗张力强的“新巩膜”，以限制后巩膜扩张，从而稳定眼轴和屈光度的一种手术。临床可用于近视度数在800-1000度以上，且每年进展至少50-200度以上进展性近视患者。 　　后巩膜加固术并不罕见，儿童医院基本上每周都在做，斜视手术更为常见。但是两台手术联合一起做，难点却非常多，600-1000度以上高度近视的后巩膜加固术联合斜视矫正术国际上也鲜有报道。如果要做后巩膜加固手术的话，需要定位下斜肌以作为标志，然而，给孩子做垂直斜视手术需要做下斜肌转位，切断下斜肌。”乔彤主任介绍，这就需要将加固植片固定在下斜肌后方，要求手术术中不能出血，否则会影响环扎带的定位判断和固定效果。