饮食均衡还不够？营养师：抗癌关键是吃足热量

“该怎么吃？”是癌友时常有的困扰。大原则是“先达到足够的热量，同时摄取优质的蛋白质，达到饮食均衡。”癌友时常摄取足够的蛋白质，热量却远远不足。热量若是不足，吃进的食物都用来维持身体的基础代谢，没有多余蛋白质协助身体修复落发、伤口、提升白血球等抗癌工作。所以建议癌友，每日进食首要条件是达到热量需求，体重才得以维持

每个人每天就算身体静卧不动，光是呼吸、消化等维持身体日常机能运作，就会消耗一定的热量，正是所谓的“基础代谢率”。网路上有许多计算热量需求的小工具，癌友可以输入自己的身高、体重、年龄、活动型态，就能得到自己的数值。当然，可以到营养咨询门诊，请营养师做整体营养评估，这是更精准的做法。

癌友时常摄取足够的蛋白质，热量却远远不足。热量若是不足，吃进的食物都用来维持身体的基础代谢，蛋白质也会被身体当作热量消耗，没有多余的蛋白质协助身体修复落发、伤口、提升白血球等抗癌工作。所以建议癌友，每日进食首要条件是达到热量需求，蛋白质才能有效被利用，体重才得以维持。

先摄取足够热量、优质蛋白质，接着再追求饮食均衡。

一般的状况下，癌友的餐盘与一般人并无不同，可以参考国民健康署推动的“我的餐盘”，每餐皆需要六大类食物：全谷杂粮类、蔬菜类、豆鱼蛋肉类、乳品类、水果类、油脂与坚果种子类，才能摄取到日常所需的营养。 

建议癌友最好可以维持定时三餐，除了观察进食量是否有变化，每餐也能清楚知道哪类食物没有吃完，就能在点心时间补足。例如蛋白质没吃完，可在下午点心时间吃一颗茶叶蛋，或者在饮品中添加蛋白粉；若是蔬菜水果没吃完，到了下午，就打杯蔬果汁当饮料喝等（蔬菜可以先汆烫、水果选择可去皮且避免腐坏的部分）。

另外，癌症治疗的副作用容易恶心、呕吐、味觉改变，连吃都很困难，建议化疗后病人食欲较差时可以“少量多餐”。但每餐吃得少少的，很难估计真正进食量，这时候把握“热量、营养密度高”的选择原则，在有限的食欲下，吃进较多的热量与营养。

举例来说，浓汤的热量密度就较清汤来得高，这时候也可以在汤品中加入高蛋白粉。同时可尝试高热量的饮品，通常愈浓稠、热量会愈高，例如酪梨牛奶。（癌友若担心鲜奶的生菌，可选择奶粉泡的牛奶、保久乳或豆浆）

如果真的吃不下，只要能引起食欲的食物都能尝试看看，吃些糕饼类、高热量的东西帮助补充热量并无不妥，这时想加糖或是布丁也可以，另外，坚果饮也是不错的选择，坚果一克就有九大卡的热量，先顾及热量，有了食欲再考虑蛋白质。