胃食道隐性逆流难诊断 有这些症状要小心了

对于新诊断出逆流的患者，我们还有最后一个建议：你可能需要花上一年或更长的时间，才能了解所有使你的逆流改善或恶化的变项。试着对此过程保有耐心。无论如何，逆流通常是间歇性的，所以你将有许多时间可以实验。然而，你必须改变自己的思考方式。从现在起，你必须餐餐留意自己吃了什么，以及是何时吃的。自动驾驶期间不能再吃零食！

“胃酸逆流”一词具有误导性，因为消化酵素胃蛋白酶（非胃酸）才是造成麻烦的最主要因素。造成混淆是因为胃蛋白酶只有在酸的活化之下才能发挥作用。接着，它会忙于把蛋白质分解成更小、更容易消化的粒子。没有胃酸的协助，胃蛋白酶无法完成它的工作。

更进一步说明：在某些时候，当消化完你的餐点后，胃蛋白酶并没有温顺地离开。它仍然在闲荡，像是游乐场中的恶霸一样。它需要一些可以再次唤醒它的酸。你的胃在你吃饭时会制造胃酸，但是胃蛋白酶并不在乎酸从哪里来。

你吃进去任何酸度高的食物都可以有效地活化胃蛋白酶，所以如果附近没有蛋白质需要消化，胃蛋白酶就会腐蚀附近的所有东西，像是你的喉咙和食道内衬。“人如其食”这句古老的谚语在此情况下可能会被改写为：“小心你吃进去的东西，因为你的食物可能会反噬你”。

许多常见的产品其酸度其实和胃酸一样，而且与胃酸同样具有潜在性的危害。预制食品和飮料的酸化延长了它们的保存期限，并且预防细菌滋生，这一点虽好，但是这种食品的酸化也很可能是导致逆流盛行率逼近流行病水准的原因之一。

本书可能也会引起某些医学界成员的不满。毕竟，不同的医学专家拥有不同的观点。

首先，人们对于胃蛋白酶是如何运作存在着巨大的误解。许多医生错误地相信胃蛋白酶只会在pH 値低于4 的环境下活化，没有什么比这点更离谱了。胃蛋白酶这只龙虾可以在pH6 的环境下继续保持一定的活性。

胃蛋白酶在pH値为2的环境中破坏力最强（活性100%），而在pH値为6的环境下仍然保有一些破坏力（活性10%）。从胃蛋白酶的活性曲线可以看出逆流背后的事实，只要有酸存在，蛋白质在某种程度上就可以被消化，同时让组织遭受破坏。

pH 值范围可以用来测定酸度，在使用上有点违反直觉。pH 7是中性；pH1则是非常酸。具腐蚀性的漂白剂，其pH 值介于8~14。