老年肥胖不容忽视，代谢综合征的治疗因人而异

来源/东方IC

今天是重阳节。随着全球肥胖人口急剧增加及人口老龄化愈发严重，老年人肥胖发病率呈上升趋势。老年人群中尤其是肥胖者罹患糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等代谢性疾病发病率明显增加，而且这些代谢疾病往往同时出现一个人身上，临床上称之为代谢综合征。老年人得了代谢综合征，只能吃药治疗吗？

对此，复旦大学附属华东医院普外科主任顾岩介绍，与长期服用多种药物相比，减重和代谢手术已成为治疗肥胖，2型糖尿病、高血脂、高尿酸等代谢疾病的一个重要选择。临床实践显示，减重和代谢手术后的数天内患者代谢指标会得到明显改善，体重会在半月后大幅下降，并在一年半左右进入平台期。

不少肥胖合并糖尿病的患者接受了减重和代谢手术后，由于体重下降，血糖和血压等得到较好的控制。

顾岩介绍，一位他曾经的患者极力推荐自己70岁的母亲接受减重手术。为何在古稀之年要做这样的手术呢？因为这位患者本人患糖尿病多年，经过顾岩主任团队微创减重和代谢手术后，不用打针吃药，血糖完全恢复正常，同时减去了80多斤的体重，并在术后成功怀孕生下一个健康的小宝宝。在身体改善的同时，她发现自己母亲的健康状况令人担忧：每天需要吃大量的药物来控制血压、血糖、血脂，而且血糖控制越来越不理想，每天三餐前又增加了胰岛素针剂，更让她担心的是，老人打呼越来越响亮，精力却越来越差，有时候抱着孙女也能睡着。经过顾岩主任团队组织多学科会诊，发现老人为代谢综合征：原发性高血压病（极高危）、2型糖尿病、高血脂、高尿酸、重度睡眠呼吸暂停综合征。全家人都支持老人进行减重代谢手术治疗代谢综合征。经过充分的术前评估和准备，老人进行了腹腔镜胃袖状切除术，术后恢复很顺利，术后第2天血糖就恢复正常，顺利出院。目前已经术后3年了，老人不需要每天大把吃药了，血压血糖血脂和尿酸都恢复了正常，同时睡觉时不再打呼，精力也很好，越来越年轻。