研究：植入关节中的金属恐进入血液和大脑 

一项新研究发现，有些接受过常规大型关节置换手术的患者，其血液、大脑和脊髓液中的某些金属含量会升高，这引发了人们的担忧：体内金属含量的升高是否会对神经系统造成长期的不良反应。

在美国，每年大约进行79万例全膝关节置换手术和54.4万例髋关节置换手术，预计随着人口老龄化，这些数字还将继续上升。

一项名为“NeuroWear”的试点研究项目，其成果最近发表在了《JAMA Network Open》期刊上，该研究对比评估了103名植入关节假体者与108名未植入者的情况。

研究发现，植入假体的患者其血液和脑脊液（CSF）中的金属浓度更高，这表明来自假体的金属——尤其是钴——可能会进入中枢神经系统。

在脑脊液中，植入组的钴浓度为每升0.03微克，而对照组（未植入者）为每升0.02微克。

除了钴之外，植入假体的患者，其血液中还出现了更高浓度的铬、钛、铌和锆，其中一些金属也在他们的脑脊液中被检测到。值得注意的是，植入了钴-铬-钼合金的患者，其体内的金属含量会更高。

目前，钛和钴-铬合金是制造假体关节最常用的金属材料。钴-铬-钼合金以其强度高、耐用性强和抗腐蚀能力强而闻名，因此被广泛用于金属关节置换中，特别是在髋关节和膝关节假体中。不过，这些关节也可能包含陶瓷材料，像是氧化铝和氧化锆。在某些组件中，特别是髋关节假肢中，这些陶瓷材料可以提高耐磨性和生物相容性。

研究人员指出，这些结果突显了一个令人担忧的关键问题——体内金属浓度的升高可能在术后会对神经系统产生影响。

根据论文作者们的说法，已经知道钴具有潜在的神经毒性，此外还有钛和铌的影响，鉴于此，这些信息对那些做过关节置换手术的患者尤为重要，因为他们术后会出现新发或加重的神经或精神障碍。此外，他们还指出，这些发现对于未来骨科植入物的制造提出了新的注意事项。