甲状腺手术可以兼顾疗效和美观?专家告诉你答案
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信息时报讯(记者 康振豪)近年来我国甲状腺结节的发病率不断上升,且女性发病率高于男性。广州市第一人民医院甲状腺外科教授徐波介绍,大约每5个人中就有1个人有甲状腺结节,每20个有甲状腺结节的患者中就有1个可能是甲状腺癌。“甲状腺结节往往让人没有防备,可能在一次正常体检中就被突然告知脖子里有颗‘定时炸弹’,需要做手术。”
甲状腺手术的主要目的,是切除或破坏甲状腺结节或甲状腺腺体(有些需要辅助颈部淋巴结的清扫)。“目前甲状腺肿瘤的外科治疗,总体效果还是很不错。但是在平时的诊疗工作中,经常感受到患者对甲状腺疾病的担心和焦虑,甚至影响到了他们的正常生活。”徐波告诉记者,目前专业的甲状腺外科医生团队很大程度上可以兼顾治疗和美观,看不到术后传统颈前区的疤痕。
“甲状腺疾病的腔镜手术,有经腋窝腔镜甲状腺手术和经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术两种,适合对美容要求高的患者。”徐波告诉记者,前者经腋窝自然皱褶下行美容切口,利用颈部肌肉自然间隙建立手术腔,术中视野清晰,能避免手术区域血管神经损伤,保证肿瘤治疗效果。同时创伤轻,术后不适症状少。后者是把手术切口设计在口腔前庭,该术式距离甲状腺腺体较近,创伤小,还具备由上而下的视角优势,对比胸乳入路腔镜手术,能够更方便、更彻底清扫中央区淋巴结,手术位置非常隐蔽,在体表不留刀疤,是最具美容效果的方法。
“甲状腺结节热消融术是近年来国内外开展的甲状腺结节治疗新方法。”徐波介绍,热消融术是在超声引导下将一枚类似注射器的小针经皮肤置入病灶内,通过加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死,最后坏死组织被机体吸收,从而达到微创局部灭活病灶的目的。该术式安全性高、定位实时准确,对结节周围组织损伤小,不伤害甲状腺正常组织,精准治疗甲状腺结节,不影响甲状腺功能。
徐波同时强调,患者具体采用哪种手术方式,一定要经过专业医生的评估,“包括病情、自身意愿等因素,综合制定手术方案”。