河北邢台: 让群众看好病、少花钱、少跑腿
Hebei News
11月19日下午,邢台市政府新闻办举行新闻发布会。该市医保局有关负责人在会上介绍,“我为群众办实事”实践活动开展以来,该局聚焦医疗保障领域群众看病难、看病贵问题,以“让群众看好病、少花钱、少跑腿”为目标。
河北新闻网讯11月19日讯(河北日报记者邢云)今天下午,邢台市政府新闻办举行新闻发布会。该市医保局有关负责人在会上介绍,“我为群众办实事”实践活动开展以来,该局聚焦医疗保障领域群众看病难、看病贵问题,以“让群众看好病、少花钱、少跑腿”为目标,重点围绕门诊慢(特)病网上申报、省内无异地、医保电子凭证、谈判药药店建设、门诊慢性病网上购药以及打击欺诈骗保等方面,推动便民惠民举措不折不扣落地落实。
门诊慢(特)病实现网上申报认定。目前,该市门诊慢(特)病待遇享受人数达到69.95万人,且逐年增加。从7月1日,该市全面实施网上随时申报、医疗机构网上评审认定的新模式,确保参保人员及时享受相关待遇。原来申请门诊慢(特)病待遇,需要本人向医保部门或定点医疗机构提出纸质版申请,然后定期组织专家集中评审认定,每年认定两次;现在只需要关注“邢台市医疗保障局”微信公众号,随时可在网上提出申请,医疗机构实时认定,并可通过网络查询认定进度。认定之日起,即可享受待遇。同时,保留线下申报渠道。申请时,需提供与申报病种有关的(近一年内)二级以上(含二级)定点医疗机构治疗的门诊或住院病历、诊断证明、检查报告及其它与本病有关就诊资料。
省内无异地。该市参保人员在河北省内所有已开通异地就医住院、门诊费用直接结算定点医疗机构和定点零售药店就医购药,均无需备案,均可实现直接报销结算。提高省内异地就医报销待遇,在省内异地就医住院时,报销标准执行邢台政策,按照该市同级别医疗机构标准报销。也就是说,在省内其他地市二级医院就诊,报销比例与在邢台二级医院就诊报销比例完全一样;在省内其他地市三级医院就诊,报销比例与在邢台三级医院就诊报销比例也完全一样。基本医保、大病保险和个人账户费用均可直接报销。职工医保个人账户在省内定点零售药店均可使用,真正实现了省内就医“无异地”。
全面推行医保电子凭证。参保人员可以直接通过国家医保 APP 或者微信、支付宝,自助进行人脸识别认证后激活使用,也可在定点药店扫码激活使用,一人一码。在看病购药过程中只需扫码进行医保身份确认,即可完成医保支付,实现“一分钟结算”。目前,建立了覆盖326家定点医院和1022家定点药店的医保电子支付网络,300多万人激活使用。年底前,全市所有定点医院和定点药店将全部开通,全市60%以上的参保人员将激活使用。按照国家医保局要求,将来医保电子凭证将广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景,一张电子凭证,可以办理所有的医保业务。