无需谈结节色变，远离肺癌，注意这些事儿

中国人民解放军总医院肿瘤内科副主任医师 杨波

查出肺结节，先别太紧张。并非所有的肺结节都预示着与肺癌有关，大部分肺结节仅仅只是良性病变，专业的医生会根据结节大小、形态、密度等特征进行判断，因此患者无需看到结节就色变，而是要与医生进行充分的沟通。

从医学角度讲，肺结节是影像表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形的肺部阴影，其中，直径

肺结节大部分是炎性结节，包括肺部感染、真菌感染、霉菌感染或以往炎症留下的痕迹，但也不能忽视，定期随访非常关键。尤其是结节呈现边界不清、形态不规则、呈分叶状生长、密度不均匀等特点，或在随访中发现实性部分明显增加、密度明显升高等，均提示着恶性风险，应引起重视，及时就医检查治疗。

当前，X光胸片仍是肺部体检中常用的手段，但对于肺结节容易漏诊，而采用低剂量螺旋CT可以大大提高肺结节的检出率，同时降低肺癌的相关死亡率。

尽管被检出的大多数肺结节只是良性病变，但目前我国肺癌的发病率及死亡率居恶性肿瘤之首。据国家癌症中心《中国肺癌筛查与早诊早治指南》显示，中国的肺癌发病数和死亡数分别占全球的37%和39.8%，远高于中国人口占全球人口18%这一比例。

而肺癌究竟是什么原因引起的？事实上，肺癌致病的元凶可归结为“内外结合”。生闷气，长期处于紧张、焦虑等不良的情绪，神经内分泌活动发生紊乱，机体免疫力降低，进而削弱免疫系统识别和消灭癌细胞的能力，易导致癌细胞转化和突变是危害肺健康的内因。由于肺是呼吸系统的主要器官，因此某些“外来气”则是引发肺癌的外因，比如吸烟或二手烟带来的烟气、厨房油烟气、室外雾霾、职业暴露接触到的重金属及煤烟尘等。此外大家还需要注意由慢性炎症如长期哮喘等引起的病变因素。

值得注意的是，从目前临床上来看，恶性肿瘤的发病年龄呈现年轻化特点。小于40岁的青年患癌并不罕见，且发病有增高趋势。越来越多年轻人患癌的背后是长期熬夜、饮食不规律、运动的缺乏等不健康的生活方式，此外也有不少年轻人认为癌症是老年病，不把小病当回事，从而错过了早发现早诊治的机会。

一旦罹患了癌症，无论对于个体的生命体验，还是对于整个家庭而言都会带来极大的影响。