二十余年四次罹患肠癌 原来是罕见的林奇综合征作祟

院方供图 　　1998年、2012年、2015年，先后三次罹患结肠、十二指肠肿瘤，每次都是“大动干戈”的开放式手术，有一次还遭遇了严重的术后并发症——局部脂肪液化，不得不拆除缝合线清创……曾经的就医经历，让今年68岁的曹女士不堪回首。然而，命运并没有眷顾她，三个月前，医生在她肠道中第四次发现了肿瘤的踪迹。 　　曹女士在当地医院通过内镜下海博刀手术仅切下部分肿块，剩余病灶无法移除。在家人陪同下，曹女士找到了曾在2015年为自己动过手术的上海市第十人民医院腹部外科疑难诊治中心尹路教授。 　　曹女士的病灶体积达4×2.5厘米，本以为内镜能全部切除，可惜肿瘤死死地“咬”住肠壁，内镜下切除难度极大，只能依靠外科手术。术前超声检查发现整个腹腔内器官活动度很差，推测可能有很多肠管紧贴于腹壁。如果采用传统开放式手术，这些肠管很有可能受到损伤，于是，尹路带领团队决定实施微创手术。一开始，患者和女儿都非常犹豫，她担忧地说道：“我前面三次都是开的大刀，这次你们还能微创治疗？”经过团队成员耐心解释，患者和家属终于理解了微创治疗的意义。 　　术中入腹后，尹路发现患者腹腔内脏器之间粘连非常紧密，部分小肠紧贴于腹壁，部分悬挂在腹腔中犹如“盘丝洞”，原先正常的解剖关系早已消失不见，这和术前估计的几乎一样。好在这种情况在腹部外科疑难诊治中心专家团队眼中并不罕见，大家早已具备成功处置的经验。尹教授带领团队轻车熟路顺利将腹腔粘连松解，但小肠和结肠之间的粘连依然存在，尹教授又仔细地将之一一分离，终于在靠近结肠肝曲的位置发现了肿瘤的踪迹。通过在旧刀口上开一个5厘米左右的小口子，将肿瘤病灶完整地切除取出。