秦皇岛医保:取消户籍限制 提高报销比例 降低起付门槛
Hebei News
1月18日上午,记者从秦皇岛市政府新闻办公室召开的“医疗保障工作”新闻发布会上获悉,全市新的职工、居民医疗保险制度,经市政府第9次常务会议审议通过后,已于2022年1月1日起正式实施。
1月18日上午,记者从秦皇岛市政府新闻办公室召开的“医疗保障工作”新闻发布会上获悉,全市新的职工、居民医疗保险制度,经市政府第9次常务会议审议通过后,已于2022年1月1日起正式实施。通过对医疗保障政策待遇调整,实现秦皇岛市医疗保障政策更加优化,管理更加规范,医保资金使用效益更高,让人民群众共享改革发展红利。
据悉,此次医疗保险政策调整降低了参保职工单位缴费费率,减轻了参保企业、单位负担;取消了统筹区外灵活就业人员参加职工医疗保险户籍限制,提高职工基本医疗保险年度支付限额和门诊待遇、提高市本级职工大病保险报销比例和支付限额,今年1月1日起,职工基本+职工大病合计年度最高支付限额65万元;规范城乡居民基本医疗保险政策、提高城乡居民大病保险困难人群待遇,低保对象、特困人员和返贫致贫人口,大病保险降低起付标准,提高支付比例,并取消最高支付限额。
市医疗保障局四级调研员王志强介绍,此次秦皇岛市医保政策调整为构建一流国际旅游城市提供医疗保障政策支持,取消在秦皇岛市参保的户籍限制,人员流动和劳动者就业将更加便捷;同时进一步减轻企业和各类用人单位负担,优化秦皇岛市的营商环境。将用人单位职工基本医疗保险单位缴费部分按本单位缴费基数的7.5%比例缴纳调整为6.5%,通过降低缴费比例,每年给参保企业、单位预计减负3.68亿元。
今年,秦皇岛市职工基本医疗保险和生育保险待遇调整方面:提高职工基本医保支付限额。将职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由原每人每年12万元提高到15万元。调整支付限额后,增强了职工基本医保的保障能力;降低一、二级定点医疗机构住院起付线。将一级定点医疗机构住院起付线由原600元调整为400元,二级定点医疗机构住院起付线由原700元调整为600元。通过降低基层医疗机构住院起付线,加大对基层医疗机构政策倾斜,提高参保职工待遇,方便参保职工就近就医;调整恶性肿瘤住院患者待遇。根据医疗手段的发展,将以往恶性肿瘤住院患者住院使用放化疗药物自然年度内担负一次起付标准,调整为因恶性肿瘤市域内住院治疗的,在自然年度内个人负担一次起付标准。解决以往使用放化疗药物限制性条款,进一步减轻恶性肿瘤患者负担;提高三级以下定点医疗机构生育产前检查费标准。将女职工在一、二级定点医院进行产前检查定额结算标准由原800元提高到1000元。产前检查费用与生产费用在出院结算时合并支付。